Las consecuencias psicológicas y físicas de la prostitución
Judith Trinquart
Las consecuencias psicológicas y
físicas de situaciones de prostitución son muy graves para la prostituta, y no
difieren en la base de las consecuencias de la trata. Es muy importante tener
en cuenta que la relación entre la historia de la violencia sexual y la entrada en la prostitución es muy fuerte:
según distintas fuentes, entre el 80 y el 95% de las prostitutas presentaría
tal historia. El artículo de Judith Trinquart, médico, ofrece soluciones para
la gestión eficaz y adecuada de las prostitutas.
Las consecuencias psicológicas y
físicas de ubicación prostitución - Implicaciones teniendo cuidado
médico-social
 |
| Las putas. Alfonso Melo |
Consecuencias psíquicas
Las consecuencias psicológicas de
la situación de la prostitución que se manifiestan por trastornos mentales de
tipo disociativo, es decir una verdadera
escisión o disociación psíquica entre la personalidad pública y el carácter "privado" de
la persona prostituida, constituida por el aspecto psíquico de la
descorporalización.
Esta escisión es un mecanismo de
defensa contra los ataques psíquicos y violencias provenientes de la situación de prostitución, la primera de las violencias es
experimentar relaciones sexuales no deseadas en repetidas ocasiones.
Nociones fundamentales respecto a
la sexualidad son las de deseo, el placer y el compartir, por lo tanto, la
bilateralidad de la relación. En la situación de la prostitución, estas
nociones están completamente pervertidas, y el concepto de intercambio
bilateral desaparece por completo. La situación de prostitución no es un
intercambio o una relación de carácter humano, no es más que una forma de
sexualidad.
El hecho de someterse a
relaciones sexuales de manera repetitiva
y no deseada entraña una disociación
psíquica con el fin de separar los dos mundos de la persona, y sobre todo para proteger
al dominio privado de daños experimentados en el campo de la prostitución con la
finalidad de reducir lo experimentado en este último. Esto es totalmente
artificial: es una situación que simula una relación humana, todo es artificial; no existen los
sentimientos y las emociones, que son rechazados por ser considerados como
obstáculos por parte del comprador de servicios sexuales. La ausencia de
cualquier afecto humano (que no sea negativo, como el desprecio de la
personalidad, la negación de sus deseos, su ignorancia de la identidad humana,
la asimilación a un objeto sexual totalmente sumiso, en fin todo lo que hace al
carácter humano único de una persona se le niega y debe desaparecer en favor de
la relación estrictamente comercial) es extremadamente destructivo para
cualquier persona que vive esta situación.
Un estudio americano realizado en
5 países (Estados Unidos, Zambia, Turquía, Sudáfrica y Tailandia) a personas
prostituidas mostró la presencia de trastornos psiquiátricos (que incluye la
disociación mental) similar a los diagnosticados en los veteranos de la Guerra
Vietnam, en el 67% de las personas prostituidas: esto es lo que llamamos el
TEPT (trastorno de estrés postraumático), que se puede integrar a la
descorporalización.
Consecuencias físicas
La disociación existente en el plano
psíquico se manifestará también físicamente, porque no podemos disociar de
manera controlada la sensación física de lo que pasa en la cabeza de la
persona; estos trastornos perturban el funcionamiento de la sensibilidad en el cuerpo
de las personas prostituidas, y son también un mecanismo de defensa: ya no se
sienten físicamente lo que no se desea.
Manifestaciones físicas básicas
resultan perjudicadas como la
sensibilidad nociceptiva (o kinestésica), que es decir la sensibilidad al dolor y sensaciones
táctiles (tacto), debido a la disociación "mente - cuerpo", no - orgánica.
La tolerancia para el dolor es mucho más elevada que la media. Ellas
son capaces de soportar el dolor significativamente con un umbral más alto del
que puede tolerar la población media. Tolerancia importante a síntomas de
alerta o inquietantes.
Hipoestesia . Sensibilidad táctil y al dolor más baja que la población promedio de una
manera difusa y en general.
Anestesia. Cuando la
situación prostitucional se prolonga en el tiempo, la hipoestesia se convertirá en anestesia.
Problemas sexuales: la
sexualidad se halla truncada, disfuncional o inexistente. Los subterfugios
utilizados para proteger de las
sensaciones físicas relacionadas con el sexo en la situación de la
prostitución, "contaminan" la vida priva y destruyen la calidad de
las relaciones sexuales privadas que puedan tener.
Es muy importante entender el
significado de todos estos síntomas, no sólo por razones médicas, sino también
relacional, social, psicológico y humano en general:
- En términos médicos, cualquier intento de proponer
estructuras o acciones de atención como se hace para la población en general
está condenada al fracaso: ya no encontramos la plena posesión de sus propios
cuerpos, el concepto mismo de la atención no significa nada en relación a un
objeto o instrumento; atención se le da a un ser viviente. Si el concepto de
organismo dinámico y sujeto desaparece, los conceptos de cuidado de la salud también desaparecen. Lo que está más
simbolizado es más real. La falta de atención médica en particular, producidas
por negligencia hacia el propio cuerpo
se evidenció de forma significativa en la evaluación de la salud de las
personas en prostitución (los datos
franceses resultan similares a los de otros países europeos y los EE.UU.):
En el orden ginecológico: poca o ninguna supervisión, vigilancia o
detección de enfermedades de transmisión sexual (incluido el SIDA), los
cánceres ginecológicos, para los problemas peri - menopausia, los
anticonceptivos para el embarazo....
En orden a enfermedades infecciosas: la mala gestión de los
problemas infecciosos en general (bronco - pulmonar, ENT, piel, ...).
En el orden traumático: las consecuencias físicas y psicológicas de
las violencias corporales y sexuales (golpes con las manos desnudas, con objetos
contundentes, heridas de arma blanca, la violación por parte de proxenetas y
compradores) en la prostitución y la trata y el abuso verbal (amenazas , los
insultos, comentarios ...).
En el orden psicológico: falta de atención a la historia de la
violencia sexual y doméstica (80% a 95% de las personas prostituidas tienen tal historia, según las encuestas sobre
el tema), y las consecuencias de la práctica de la prostitución: depresión,
ansiedad, fobias, ... negligencia agravada para cuidar de su cuerpo y su salud.
El agravamiento de trastornos o enfermedades psicosomáticas: dermatosis (eczemas, psoriasis), gastropatía
(gástrica o duodenal, enfermedad por reflujo gastroesofágico), problemas
reumáticos.
En el orden de addicitf (Adicción): las drogas duras,
psicotrópicos, alcohol. La toxicomanía
puede ser primaria, a menudo es secundaria y mantenida por la práctica prostitucional,
las personas en prostitución explican
que ayuda a soportar su actividad en la prostitución y la violencia sexual repetida.
Monitoreo Malo en general en términos de salud: reducción cuantitativa
y cualitativa de la asistencia sanitaria.
Este último resultado en parte de
las dificultades materiales y prácticas para el acceso a las prácticas de
cuidado de la salud (problema de la seguridad social, los problemas de permisos
y documentos de identidad, los desajustes del personal y de los entornos de
atención de salud, problema del estigma social ), que son reales, pero cuya
importancia ha sido magnificada en relación con el otro factor, más difíciles
de identificar: el descorporalización debido a la práctica de la prostitución,
que es una pérdida de la plena posesión de su propio cuerpo, y que se
caracteriza por los síntomas físicos y psicológicos descritos anteriormente. Los dolores físico y psíquico han
desaparecido, el síntoma ya no existe tampoco. No se siente, y la gente ya no
busca tratamiento, llegando a estados de salud dramáticos con enfermedad muy
avanzada.
Todas estas consecuencias médicas
se ven agravadas por el ejercicio físico de la violencia muy grave en el
contexto de la trata de seres humanos, pero
no podemos hacer ninguna diferencia en la base entre las consecuencias físicas
de la prostitución y los de trata. Sólo son cambios de forma, pero no el
fondo.
La prostitución es el fenómeno
principal en la generación de estos trastornos, y la trata de seres humanos con
fines de explotación sexual y la prostitución infantil son sólo fenómenos
secundarios. Es la existencia de un mercado para el uso de carácter sexual del
cuerpo humano el que hace posibles extensiones representadas por la trata y la prostitución infantil. Las
consecuencias físicas y psicológicas a las que se hace referencia en este
procedimiento son las de la prostitución, incluso sin violencia física, tales
como golpes o lesiones, el reclutamiento sin restricciones o abuso verbal o
emocional; otros tipos de violencia se pueden superponer. Pero, de nuevo, la
violencia primordial es el de acto sexual no deseado relacionado con la
violencia sexual compensada por el dinero.
- Lo humano y psicológico, en este tipo de relaciones es difícil o casi
inexistente. La disociación y la eliminación de los afectos y sentimientos para
protegerse a sí mismo hacen que sea muy difícil la construcción de una relación
humana que requiere estos elementos. Hay una ambivalencia de la palabra y un
discurso paradójico, simplemente porque la mente se separa y la personalidad se
escinde; no está mintiendo o manipulando,
pero muy rápida alternancia de diferentes épocas y lugares en los que la
palabra o el significado de las palabras no tienen el mismo valor o significado.
El significado de cada momento y lugar es siempre real para la persona.
La constancia y permanencia de
escuchar este discurso son esenciales para construir una relación de confianza;
se debe escuchar todos los aspectos de la misma palabra para ser capaz de
encontrar el hilo. Dos discursos contradictorios en la misma persona en
prostitución no son indicativos de una simulación o disimulación, sí de una
disociación psíquica causada por la situación de la prostitución.
- En el plano social, cualquier acción o asistencia
requiere inversiones a largo plazo, con la presentación repetitiva de la oferta
de ayuda; la alteración psíquica conduce
a la división del tiempo y el espacio en pequeñas unidades aleatorias lo
que hace que sea difícil para trabajar
de una vez, con un seguimiento de las fases óptimas en orden cronológico. El
trabajo social no puede comenzar hasta que el ofreciendo de ayuda caiga en su
debido momento; la línea de tiempo puede ser
caótica muy desorganizada. Puede haber reanudación repetitiva del
trabajo comenzado sin superar una etapa dada durante un tiempo.
 |
| Las putas de Goya. Roberto García Márquez |
Enlaces a la historia de la violencia sexual
Es muy importante tener en cuenta
que la relación entre la historia de abuso sexual (incesto, pedofilia,
violación, sea cual sea la edad de la víctima) y la entrada en la prostitución
es muy fuerte: según distintas fuentes, entre el 80 y el 95% de prostitutas (de
origen francés, las personas de una figura no ontégrant trata con fines de
explotación sexual) presentarían una historia con tales antecedentes.
Si no encontramos antecedentes de
incesto y la pedofilia entre todas las personas prostituidas , se encuentra en todos los casos antecedentes familiares de
"desestructurada", con una imagen del padre muy devaluada ( a menudo
violenta) y una imagen materna ausente o inconsistente. La madre tiene un papel
en la promoción de la mala imagen que el niño tiene a sí mismo; hablamos de imagen consciente o inconsciente, es decir que
se trata de la misma madre que coloca a su hijo en una posición donde él piensa
que su único valor es el de ser un objeto vendible.
Vemos, pues, una continuidad
entre lo que ocurre en la infancia y que continúa en la edad adulta: no se
convierte en prostituta brutalmente durante la noche. No hay un límite claro
entre la niñez y la edad adulta.
Las consecuencias psicológicas de
la violencia sexual y la prostitución son similares; en la prostitución, vemos
aparecer, además de trastornos físicos relacionados con la permanencia de la
situación de asalto sexual.
Hay que tener en cuenta la
continuidad de las situaciones de violencia sexual, y saber que incluso cuando no
vemos ninguna restricción directa (como proxeneta o traficantes), ellos son invisibles para el estrés psicológico a
simple vista, pero igualmente eficaces . Estas limitaciones invisibles pero
reales muestran que la posición de algunas personas que consideran que existe
una prostitución "voluntaria" o "libre" no es realista.
¿Qué soluciones para una gestión eficaz y adecuada?
Lo primero para detener el
proceso de descorporalización es detener
la actividad de la prostitución. Para realizar una rehabilitación médica de la
capacidad y de la autonomía de las personas en prostitución, de la gestión de la salud, podemos proponer:
Restauración de la palabra de la persona prostituida: especialista asesoramiento psicológico con
los actores entrenados para escuchar y sobre todo entender las palabras de
estas personas. Monitoreado idealmente por una y la misma escucha no añadir ruptura en un entorno en el que ya es
suficiente.
Desvictimización: Tomando la palabra de la persona prostituida, debe
ir acompañada de un proceso de desvictimización, término criminológico para el
apoyo a las víctimas de todas las formas de violencia y trauma y que les
permite moverse de un lugar a víctima a lugar persona activa hasta haber
recuperado su esquema corporal y su
imagen. La reparación implica el reconocimiento social, la atención, por no
hablar de la prevención de nuevos casos de la prostitución y la lucha contra
las instancias que promueven el desarrollo de las situaciones relacionadas con
la prostitución. Cada paso de este viaje puede ser difícil dependiendo de la situación de las víctimas
(empeoramiento del estigma social y las situaciones en que la persona es
considerada pasiva y no responsable en la
toma de decisiones). Este trabajo de
apoyo y de cuidado es concebido mediante la movilización de una red de diversos
actores. Justicia, los psiquiatras y los psicólogos, los médicos,
asociaciones de víctimas o de servicio de ayuda a las víctimas. La
creación de grupos de sobrevivientes de
la prostitución podría ser una buena medida de desvictimización, un apoyo que
permite que sus palabras se expresen directamente, con mayor libertad, y la
oportunidad de ser escuchadas en público.
Recorporalización: (permite
a la persona a reapropiarse de su cuerpo,
estar nuevamente en s interior y ser una sola "pieza”): la restauración de
la integridad corporal mediante el
tratamiento física adecuado, llamado terapias
centradas en el cuerpo:
 |
| Las putas - detalle. Alfonso Melo |
Tratamiento fisioterapéutico o kinesioterapia permiten recuperar el funcionamiento del cuerpo, trabaja para reintroducir las percepciones
corporales en los espacios que requieren la sensibilidad superficial y
profunda; masaje, fungothérapie también puede ser útil para restablecer la
sensibilidad de la piel.
-actividades deportivas en grupo,
que buscan la interacción de la persona con los demás participantes, la
reincorporación en cierto juego social, lo que permite la comunicación
corporal.
-actividades como teatro, comedia
en un contexto terapéutico (terapia artística) también pueden ser interesantes.
Los experimentos de teatro o de composición literaria fueron realizados por
escritores y actores con pequeños grupos de personas en situación de exclusión,
y los resultados fueron muy positivos, estas personas se sientan capaces, por
los roles o por la escritura que se les
había encomendado, de ser otra cosa que cuerpos pasivos y excluidos.
Estas propuestas son costosas en
tiempo y dinero, pero son esenciales e imprescindibles si queremos rehabilitar
físicamente a las personas en prostitución.
Al mismo tiempo que el trabajo de
recorporalización, evaluación médica y el tratamiento puede llevarse a cabo,
las palabras de nuevo puede tener
sentido en un cuerpo que comienza a existir como una restauración de la imagen
y el esquema corporal, el cuidado a partir de entonces se integra en un proceso de autopromoción.
Todas estas propuestas
terapéuticas podrían ser implementados a través de un Centro de Victimología,
lo que permitirá, por un lado no estigmatizar a estas personas (como los
centros de acogida para las víctimas de cualquier tipo de violencia), la aplicación de los avances recientes,
incluyendo la práctica los avances
franceses en considerar a la prostitución
como una violencia contra la mujer, y en segundo lugar para reunir en un
solo lugar todas las fases de la restauración física y mental específicos para este
tipo de violencia para no poner en
peligro la cohesión y por lo tanto el éxito de este proceso. Los profesionales
que participan en este marco podrían beneficiarse de una formación adecuada y
específica en la atención de las personas sobrevivientes de la prostitución. Por
último, este tipo de proceso permitirá completar acciones tan esenciales para reducir los riesgos existentes que ya
están presentes, pero no lo suficiente como para hacerse cargo de los problemas
específicos relacionados con la situación de la prostitución. 1
FR
Fuente
https://france.attac.org/archives/spip.php?article1232
Las imágenes han sido agregadas por mí,
no aparecen en el texto original.
La mayoría de las IMAGENES han sido
tomadas desde la web, si algún autor no está de acuerdo en que aparezcan por
favor enviar un correo a
alberto.b.ilieff@gmail.com y serán retiradas inmediatamente. Muchas
gracias por la comprensión.
En este blog las imágenes son afiches,
pinturas, dibujos, no se publican fotografías de las personas en prostitución
para no revictimizarlas; salvo en los casos en que se trate de documentos
históricos.
Se puede disponer de las notas publicadas siempre y
cuando se cite al autor/a y la fuente.
